book.

FindPrice

圖書價格網
困在大腦裡的人: 揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界
困在大腦裡的人: 揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界
作者:安卓恩.歐文
譯者:王念慈
出版社:采實文化事業股份有限公司
出版日期:2018-04-26
圖書介紹 - 資料來源:Readmoo
圖書名稱:困在大腦裡的人

「腦死」究竟是怎麼樣的狀態?「昏迷」的人聽得到我們說話嗎?「植物人」會痛嗎?對腦神經科學家安卓恩.歐文來說,他們是徘徊在「意識灰色地帶」的人,他們都是「困在大腦裡的人」!

■無反應不表示沒意識——引爆科學、醫學與哲學思辨的最新大腦研究

科學家把介於有意識與腦死的模糊地帶稱之為「意識灰色地帶」,這類患者不是腦部嚴重受創,就是中風和退化性疾病(如阿茲海默症和巴金森氏症)的受害者。雖然這些病人很多對外界都沒有反應,且他們的醫生和家屬也都認為他們無法思考,但在歐文的研究中卻發現,這當中卻有為數不少的病人不太一樣。

這些與眾不同的病人,其實還擁有完整的心智,只不過受制於受損的大腦和軀體,才讓他們無法與外界溝通。歐文帶領團隊藉由各種精密的大腦掃描技術、聽覺刺激,甚至是亞佛烈德.希區考克的影片剪輯,發現了這個失落的族群。不只寫下了醫學史的新篇章,還引起了無數科學家、醫師和哲學家對生命的意義、價值和目的的討論!

■為意識孤島,搭建溝通橋梁

當至親至愛陷入意識灰色地帶,最多的親屬都想知道──你痛苦嗎?、你快樂嗎?以及最後,也最關鍵的一題:「你,還想活著嗎?」

本書紀錄歐文運用最新的科技,與這群失落的族群「溝通」的故事,他不只是「找到」被困在大腦裡的病人,更能實際和他們溝通,並以引導式的問題得到他們的回覆。

#因紛爭摔傷成為植物人的大學籃球校隊傑出球員──艾咪的故事

歐文刻意詢問艾咪只有她能回答的個人問題,透過大腦活動反應位置不同,發現艾咪竟然能精準回答一連串的問題,在意識孤島中找到艾咪。被判定為植物人的她不只活著,且具有完整的意識!從此,家人改變對艾咪的照護方式,做任何事都向她解釋,隨時告訴她家人的生活狀況,帶她去看電影,幫她舉辦慶生會。歐文的發現,使得艾咪被困在軀殼裡長達七個月後,才終於又被當作一個人對待。

#因重感冒引起急性瀰漫性腦脊髓炎的托兒所老師──凱特的故事

凱特是歐文研究的病患中,首位從意識灰色地帶歸來的人。歐文透過家人照片與隨機照片的混合測試,發現凱特看到家人照片時,大腦有反應,證實她是有意識的。檢查後幾個月,凱特竟然奇蹟似地醒了過來,醒來的凱特能清楚描述自己被困在灰色意識裡的狀態,也證實當時她會感覺痛,也曾想發出聲音但身體怎麼也做不到,連想停止呼吸自殺也無能為力。這告白,十分令人揪心。

歐文的凱特研究,凸顯了當代醫學技術對於這些身體無反應者的了解仍不夠多,還有待更深入的研究與發展。

■持續為困在大腦裡的人請命

歐文至今仍持續為這些深陷意識灰色地帶的患者努力,有朝一日,隨著「腦機介面」裝置的蓬勃發展,也許我們將能徹底改變與這群無法表達的患者溝通,這不僅改寫我們的未來,改變腦損傷患者的癒後狀況,更開創全人類擁有心電感應和超強智力的無限可能性!

 

作者簡介

安卓恩.歐文(Adrian Owen)

加拿大卓越研究認知神經科學和成像研究主席,曾獲選英國泰晤士報(倫敦)「100強科學名單」中前50名最重要的科學家。過去二十五年間,一直在認知神經科學領域進行突破性的研究,發表多篇評議科學論文及文章。其著作常出現在世界上最有聲望的科學和醫學雜誌上,包括知名醫學期刊《柳葉刀》(Lancet)等。歐文的研究多次引起了全球媒體的關注,世界各地數百家報紙雜誌相關報導,並在電視、網路各大媒體引發廣泛討論。

 

譯者簡介

王念慈

熱愛文字與閱讀,因此選擇讓人生轉了個彎,一腳從學術臨床栽進了天天跟文字和新知為伍的譯者人生。享受每天在做中學的翻譯生活,更希望透過文字的力量傳遞一些正面能量,使世界更美好。

Facebook交流專頁:蔓遊世界www.facebook.com/heyallofu

圖書評論
 首先要先分享一下作者針對&qu...
轉載自博客來  評分  2018/04/27
首先要先分享一下作者針對"灰色意識地帶"研究所設立的網頁。

http://intothegrayzone.com/resources/

如果沒有時間閱讀的話,也可以看這裡的影片,英國腔有點唏哩呼嚕的但大致上還算聽的懂,作者本身語氣輕柔,看起來就是一個非常斯文的學者樣子,影片輔以完整的影像介面與大腦MRI監測過程,大致上可以了解他在做的研究。

以下開始劇透。(咦試讀可以劇透嗎?)(不是小說的話應該沒關係吧?)




這本書大致上是以一個腦神經科學家從1990年代開始探索所謂"灰色意識地帶"的過程。

有些植物人在醫學上已經被判斷為腦死,無法控制自己身體,也完全無法與外界溝通,但她們是真的已經無法與外界溝通了嗎?亦或是清醒的意識被困在無法行動的軀體裡,無法表達自己所思所見?

作者所做的研究,就是針對這樣的人。

書中提到的第一個案例凱特就讓我非常訝異。她在被判定為植物人後,在實驗中被發現她其實仍存有意識,而且更重要的是她後來甦醒了!所以她能清楚的表達在她成為植物人的那個階段,她其實都知道外界發生了甚麼事情,也知道自己無法行動,更無法拒絕那些令她恐懼的醫療措施。

甚至在那段期間,她試圖用"閉氣"來結束自己生命,但卻發現做不到。(太慘了真的)

在她甦醒之後,她寫了一封信給作者,鼓勵作者繼續從事這項研究,讓世人知道對貌似植物人但其實仍保有意識者,掃描大腦該有多重要。

作者於是就繼續從事這段研究,持續至今。

而我們也從這本書,看出科學的進步,從最開始的PET正子掃描(每次只能持續90秒,而且需使用放射物質在病人身體上);到後來的MRI磁核共振攝影;再到現在最新的技術腦波儀(縮小到可以隨身攜帶,費用只需MRI的1/60),甚至可以進一步設計新的程式與設備,讓仍有意識但卻無法控制軀體的植物人,利用儀器來和外界溝通互動。

這樣的進展都讓人覺得科學真是太神奇了。

從這本書看起來,作者使用MRI儀器檢測的階段應該最長,所以花了非常多的篇幅在描寫他們設計了哪些實驗,讓患者用腦部思考回應作者提供的題目,以證明病患的意識仍然存在。

這一段最讓我感動的是,其中一位病人,竟然能利用作者的提問,反映出即使自己無法控制自己身體,但他也並不覺得痛苦。這對長期照護他的母親來說,該會是多感動的一件事情,有當父母的人應該就能明白,只要孩子說他不會痛苦,身為父母,不論照護的過程有再多的辛苦一定都能忍受的。

而最後提到的腦波儀,他測量的方式感覺又更神奇了,竟然能接收腦部的電波然後直接翻譯成病患的想法...,這根本是科幻小說的程度了啊,知道現今的醫學技術竟然進步如斯,真的讓人非常訝異。只是這部份感覺好像還是非常新的科技,所以作者在這裡並沒有著墨太多。

最後的最後,作者提到像這樣的科學技術,日後也許還能應用在重度阿茲海默及巴金森氏症等患者身上,對於已然日漸老化的人口來說,這樣的科學技術的確是充滿希望的。

我覺得這是一本非常好看的書,翻譯跟校對也做的很好,整本看下來我沒發現任何一個錯字(好難得),對於腦神經科學的進展,也可以從本書略窺一二,看完也得到了一些不同的思考面向,腦傷不見得就得完全放棄了,意識滯留在灰色地帶也不見得完全是痛苦的事情,雖然說活的健健康康還是最好的事情就是了。

BTW,作者有提到自己的前妻莫琳,說她是影響自己做此項研究的契機,但是她成為植物人的20多年來他從來沒有前去探望過對方,只有從對方家人獲得莫琳的狀況,我覺得硬要把她寫進書裡而且篇幅還蠻大的,倒是讓我覺得有點納悶哈哈,也許他也有甚麼說不出口的苦衷吧。
 除了從書中更瞭解大腦,書中探討...
轉載自博客來  評分  2018/04/27
除了從書中更瞭解大腦,書中探討最多的是大腦受傷、無法以正常行為表達的"植物人",他們是否有意識、是否滿意他們的生活,以及他們存在的倫理與法律問題。簡單的說,就是他們的生存權與死亡權之爭,真的蠻顛覆我以前的想法,非常推薦大家親自來看看科學家的研究結果。
從作者分享三十年的研究過程中,我們可以看到檢測機器的進步和檢測內容的改進,讓研究人員對大腦多一些瞭解,但也發現人類能做的研究有限。作者也期許未來如果能研發出能判讀腦波並解讀出想法的機器,那對於大腦受傷後不能行動,但還是有意識的人來說,才真的會是一大福音!
 「他們複製了他們所有能複製的東...
轉載自博客來  評分  2018/04/27
「他們複製了他們所有能複製的東西,但他們無法複製我的大腦;他們在我後頭辛苦偷竊,落後一年半的時間。」– 魯德亞德‧吉卜林(作家)  
大腦是人類重要器官,也是人體最複雜的器官,多少科學家、醫生花白頭髮絞盡腦汁,還是有些謎團無法解開, 加拿大西安大略大學大腦與心智研究所認知神經科學暨腦造影部的菁英研究人員安卓恩.歐文 Adrian Owen的著作《困在大腦裡的人:一位認知腦神經科學家探索生與死的邊緣》(Into the Gray Zone),帶領讀者直視他歷年來實驗,探討「意圖」、「意識」和大腦之間的微妙連結。 
 此書橫跨醫學、心理學、神經心理學、法律、宗教等,探討「腦死」 改變腦損傷患者和家屬命運,卻也窺見「意識灰色地帶」是如何神奇左右腦損患者,這一個科學家的稱呼指的是有意識與腦死的模糊地帶,這些與眾不同的病人,其實還擁有完整的心智,只不過受制於受損的大腦和軀體,才讓他們無法與外界溝通。    
一直以來,醫界對「植物人」的處理與對待方式多半不近人情,在《困在大腦裡的人》一書中,裡頭許多腦損患者接受實驗之後,表現出來的驚人結果,在在呼應那句「生命自會找到出路」,這些遭遇橫禍的病人很多對外界都沒有反應,他們的醫生和家屬也都認為他們無法思考,但這當中卻有為數不少(多達百分之二十)的病人不太一樣,其實還擁有完整的心智,只是他們似生非死,在「意識灰色地帶」裡苦苦掙扎。  
大腦無法複製,這個複雜器官至今仍存在許多未解謎團,也許人類根本無從破解,但患者縱使腦傷,人生走到如此絕境,只不過在我們外人看似自覺山窮水盡的當下,安卓恩.歐文認為這些生命仍舊奮力找尋其他出口,儘管多數人不認為還有勝算, 因為自己前女友因意外造成腦損的緣故,二○○六年,安卓恩.歐文帶領團隊發現這個失落的族群,經由一連串實驗,寫下醫學史的新篇章,也引起無數科學家、醫師和哲學家對生命的意義、價值和目的的討論,而引發著這一切的源頭是「愛」,帶給我們震撼與啟示。
 書中一個又一個試驗,證明就算是...
轉載自博客來  評分  2018/04/26
書中一個又一個試驗,證明就算是對外界沒有反應的患者也可能還具有意識,只是他們無法自由表達,而是得透過實驗機器掃描腦波才能簡單的表達想法。我不禁想到某些戲劇橋段,有些時候戲劇中的角色可能會因為車禍、生病或其他意外而陷入重度昏迷的狀態,而在他們陷入昏迷時,其實靈魂就在自己身體的周圍飄來飄去,只是整間病房中沒人能聽到他的聲音,當然也無法安慰親朋好友。角色並沒有死掉,病房中的儀器都能顯示這個人還有呼吸心跳,但也就只是這樣。在戲中通常還會出現一個重要人物,這個重要人物能感受到這個病人靈魂的存在,也擔當著溝通的管道。

 

 

  當然這本書不是要探討這種超自然(?)現象。我只是覺得當他們發現即使是被判定腦死的患者可能還是對世界有知覺時,就想起這種戲劇情節,他們還沒有死去,只是意識困在某個地方,導致他們無法自由表達而已。然而透過科學家的努力,能借助科學儀器來確認患者的意識是否存在,也利用方法與昏迷的患者進行溝通。能夠確認患者意識仍存在及進一步溝通一些簡單的問題,可能在幾十年前看來是相當困難的,然而科學與醫學不停的進展,或許在未來,不只能夠跟這類患者進行更複雜問題的溝通,也能獲知如何有效的把患者從意識的灰色地帶中拉回來的方法,減低患者及其家人的痛苦。

 

 

  但即使得到能夠與昏迷患者溝通的方法,也不一定就能減低痛苦。有時確認患者仍有意識對家屬來說,或許反而使他們更難決定是否仍讓患者依靠維生儀器生活或者拔管。這一類的問題在尚未確認患者是否仍有意識時就已經很艱難了,若是得知患者意識仍舊存在,應該更難做出決定,即使患者已有預立醫囑,但家屬也不見得能馬上就遵從患者的醫囑做決定。而照顧昏迷的患者需要大量的時間、金錢,一般家庭的經濟狀況不見得負擔得起,即使一時間能夠負擔,長時間下來可能也不堪負荷。在生與死之前,做決定從來就不是一件簡單的事情。

 

 

  大腦雖然只佔身體的小部份,但卻決定了每個人的樣貌。對科學家來說,大腦還有許多的祕密需要探討,相信在未來某一日,能夠順利找到能夠將患者從灰色地帶拉回來的方法,減輕患者與照顧者的煎熬。

 在醫學院唸書時,總覺得像閉鎖症...
轉載自博客來  評分  2018/04/26
在醫學院唸書時,總覺得像閉鎖症候群、脊髓第一、第二節完全損傷這類明明還有意識,卻無法自主行動,難以表達想法的景況,是最可怕的詛咒。閱讀《困在大腦裡的人》,才知道還有困得更牢、埋得更深的意識,可能連身旁的至親都不能辨識其存在。

藉著大腦,我們思考、行動,並展現出個人色彩。然而,當一個人的生命力全然受縛於大腦,無法以言語、行動、臉部肌肉的線條展現出來呢?當如何辨別其意識?

書中稱之為「意識灰色地帶」。

閱讀此書期間,我正好陪小孩讀了《快樂王子》,我想,「快樂王子」也是個無法向周遭人群表達其意念的人吧。直到小燕子正好停在他的腳邊,感受到了他的眼淚。

對這些困在意識灰色地帶的人們,科學家所使用的fMRI等儀器及各類的方式,或者也期許能像小燕子之於快樂王子,為這些被困住的生命尋出一個出路吧。
 「昏迷」、「植物人」、「腦死」...
轉載自博客來  評分  2018/04/25
「昏迷」、「植物人」、「腦死」、「閉鎖症候群」、「意識灰色地帶」… 這些對於一般大眾而言無法完整清楚了解它們的區別,對於一般人而言只要病人還可以”呼吸”(無論是自主或依賴機器)那便是”活著”的證明,沒有人想要主動去當劊子手去決定另一個人的生死狀態。就如同《困在大腦裡的人》一書中作者分享的其中一個案例男主人翁在意外發生前就明確告知妻子假如有一天面臨他無法自主呼吸必須依靠機器才能生存下去那他寧可有尊嚴的死去,當事故發生後即使妻子願意尊重丈夫生前的心願卻最終敵不過其他親友(教會)的無形壓力只能放棄病人先前的意願而選擇讓她的先生在無意識下繼續依賴機器呼吸生存。
《困在大腦裡的人》一書的作者藉由他分享的幾則真實案例,期望一般大眾可以更加了解處於「意識灰色地帶」的病人,處於這種狀態的病人他們還擁有完整的心智,只不過受制於受損的大腦和軀體,而無法與外界正常的溝通,並期待隨著科技及醫療技術日益不斷的進步下能繼續找尋研究出人體大腦的奧秘之處來幫助更多的腦損傷患者。
 植物人,在一般人眼中,大部分都...
轉載自博客來  評分  2018/04/25
植物人,在一般人眼中,大部分都認為是沒有意識的活死人。但令人佩服的是,經過作者多年的研究,有些人竟然可以順利經由機器的輔助,藉由觀賞電影請病人想像某些情景,觀察出腦的波動,來證明困在這個軀體的人其實還有意識,可以回答問題並清楚在他過去所發生的一切事情。
 這大腦也太難了解與神奇了,作者...
轉載自博客來  評分  2018/04/24
這大腦也太難了解與神奇了,作者花了二十幾年做著意識灰色地帶的研究與探索,歷經無數次不知是否成功的實驗,與各種問題的衝擊,雖然成果不是能治癒病症的藥,但經由一次又一次的研究發現,逐步讓人擁有了更多的希望與信心,也使得更多的科學家加入這個研究的行列,其中不得不說,科技的進步是這項研究的一大功臣,這整個作者稱為解碼思想的科技研究的演進過程,讓人充滿疑惑與無奈,很多時候,不是找不到答案,而是有太多無法掌控的因素,無法確定告訴世人這個答案到底對不對,又有很多不可為的部份,礙於實驗研究諸多的限制,還有病人、親屬之間的意願,再加上法律制度的問題;人通常是解決問題時的最主要問題。

作者每次實驗研究有所進展,都是有甦醒過來的病人的功勞,病人會醒來,卻是因為其親屬不放棄,用愛努力的結果,只是被掃描這件事,還是得到多位脫離意識灰色地帶病患的感激,讓他們覺得有被找到的喜悅;我想,要一窺大腦的奧祕,需要眾多醫學人員、科學家想方設法的努力,還需要有人類自己的愛所展現的奇蹟。

從這書裡,你會以為近代人變成植物人,好像還蠻容易與頻繁的:舉凡遭到強烈撞擊(這部份最容易發生)、大腦病變、長時間缺氧、因疾病--腦部的動脈瘤破裂、急性瀰漫性腦脊髓炎等,導致人陷入於「意識灰色地帶」,與外界斷了連繫。

說實在,對於不是文學、小說的書我比較沒興趣,想到要看花腦力的書,也是需要很多時間去理解,就覺得難,但這本書的書名其中「困」字,讓我很有想像的空間,整本書道來各種植物人的遭遇,每個個案都不盡相同,就像在看故事一樣,以作者寫作的方式,讓我對於不熟悉的科學、醫學知識有了些概念,下次再看到類似的知識,就不致於太過害怕而不敢接近了。

要說那個科學的實驗研究真的有點麻煩,實驗之前要寫報告,實驗目的要先確認,有了重大的發現也無法臨時改變,科學的方法有點斤斤計較,關於在大腦裡找尋屬於虛無飄渺的意識這種東西,要研究到徹底,恐怕還有很長遠的路要走。

作者從為科學而科學的菜鳥科學家變成有溫度、以造福人群為職志的轉變,是件好事。
 這是一本關於大腦的書籍,探索起...
轉載自博客來  評分  2018/04/19
這是一本關於大腦的書籍,探索起來根本沒完沒了,根本是每個人都戴著的小宇宙,因為當你發現某一角的時候就會發現那只是冰山一角。閱讀完後會以不同的想法看待自己的腦袋,我會尊重你的啊我的大腦!

這書的呈現手法簡直跟文學小說媲美,我一直以為我在看的是文學作品啊!不過它是真實的,它們是真實的,他/她們也是真實的,這是這本書觸動我的一點。真實在這書是以一九八八年開始陳述(我出生的那一年,作者已經是劍橋大學研究生了),真實在當他活在那個世界的時候都在接觸我們從來都沒有接觸到的人事物-植物人、灰色地帶,真實在他們30年前的科技要花上1個星期才得到掃描結果而且還只是原始數據需要再進一步分析一直到2015年掃描現場馬上就可以看見病人的反應。

讓我很雞皮疙瘩的是每一次出現的人物都不是我們想像中的“死了”,他們一直都在,聽著、看著、感受著,然後不禁會讓人想到原來一直以來多少人因為敵不過“時間”這一關而決定拔管。原來他們眼睜睜的看著最愛的那個人最有資格的那個人選擇拔管,也許在一動也不動的表皮下他們是多麼的用力的在內心嘶吼。可是...

不過想想如果那麼不幸的本身被宣告為植物人後,如果最後有辦法被掃描器找到內心,如果真的被問了那一句最關鍵的問題 -- 你選擇拔管嗎?也許真的就會選擇“是”了吧。

其實這社會很諷刺,努力的賺錢努力的活著,可是這些錢只足夠你安安樂樂平平安安的過一輩子。如果一個差錯得到了這類型的重病,比起身上的病痛,錢反而才是那個把人壓得喘不過氣的根源。

所以,如果是我,我會選擇“是”的。雖然家人的愛是無止盡的,可是我想我真的沒辦法讓我的家人們付出那麼多時間精力和錢來讓我躺著,無逾期的躺著。

當後期作者開始表達植物人其實只是沒辦法控制身體的時候,我開始覺得我最好還是在四肢健康的時候多動少趟...吧。
服務條款 隱私權政策
©2018 FindPrice
FindPrice圖書價格網